Амбулаторная карта

Амбулаторная карта: что это такое и для чего она необходима?

Амбулаторная карта

Что такое амбулаторная карта? Ответ на этот вопрос вы узнаете из данной статьи. Кроме того, вашему вниманию будет представлена информация о том, для чего создается такой документ, какие пункты в себя включает и т.д.

Общие сведения

Амбулаторная карта представляет собой медицинский документ. В нем лечащие врачи ведут записи о назначаемой терапии и истории болезни своего пациента.

Следует отметить, что такая карта является одним из основных документов больного, который проходит лечение и обследование в амбулаторных и поликлинических условиях. Форма медицинской карты одинакова для всех медицинских учреждений.

Такой документ заводится на каждого больного при его первом обращении в больницу.

Медицинская карта и ее роль в практике

Карта амбулаторного больного, прежде всего, служит основанием для каких-либо юридических действий (если они имеют место).

Более того, правильное заполнение истории болезни пациента имеет для доктора большое воспитательное значение, так как укрепляет в нем чувство ответственности.

Следует также отметить, что данный документ очень часто используется в страховых случаях (при потере здоровья застрахованного человека).

Неправильно заполненные карты

Если медицинская карта амбулаторного больного была заполнена неточно или была утеряна регистратурой, то пациенты могут предъявить к учреждению обоснованные претензии.

Кстати, в некоторых клиниках встречается такая практика как намеренная утеря медицинской документации.

Как правило, это случается при плохих клинических исходах, ошибках в назначении лекарственных препаратов и процедур и пр.

Одним из средств улучшения сохранности амбулаторных карт является введение их электронных версий. Но у данного способа имеются две стороны: благодаря таким документам можно довольно легко отследить последовательность их изменений, правда, оформленная электронная карта не имеет никакой юридической силы.

карт

Медицинская карта амбулаторного больного включает в себя бланки для оперативной и долговременной информации. Рассмотрим их содержание более подробно.

  1. Бланки оперативной информации состоят из формализованных вкладышей для записи первого обращения больного к врачу, а также для пациентов с ГРИППом, ангиной и острым респираторным заболеванием. Кроме этого, они содержат в себе вкладыши для повторного посещения, этапного эпикриза для консультационной комиссии. Такие бланки заполняются по мере обращения больного к доктору на дому или при амбулаторном приеме, и подклеиваются к корешку карты.
  2. Бланки долговременной информации содержат сигнальные отметки, сведения о профилактических осмотрах, листы записи уже уточненных диагнозов и листы назначения каких-либо наркотических препаратов. Такие вкладыши обычно прикрепляются к обложке карты.

Основные принципы ведения карт

Амбулаторная карта необходима для:

  • описания состояния больного, исходов терапии, лечебно-диагностических мероприятий и других сведений;
  • соблюдения хронологии событий, которые влияют на принятие организационных и клинических решений;
  • отражения физических, социальных, физиологических и иных факторов, оказывающих влияние на больного в течение всего патологического процесса;
  • понимания и соблюдения лечащим доктором всех юридических нюансов своей деятельности, а также значимости медицинской документации;
  • рекомендаций пациенту после завершения обследования и окончания лечения.

Амбулаторная карта должна заполняться врачом строго по правилам. Он должен:

  • заполнять титульный лист только в соответствии с приказом № 255 Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004;
  • отражать все жалобы пациента, анамнез болезни, клинический диагноз, результаты объективного обследования, лечебные и диагностические мероприятия, повторные консультации и информацию, касающуюся наблюдения больного на предгоспитальном этапе;
  • фиксировать и выявлять факторы риска, способные усугублять тяжесть и течение болезни, а также влияние на ее исход;
  • фиксировать время и дату каждой записи;
  • излагать обоснованную и объективную информацию, которая обеспечит защиту медперсонала от возможных жалоб или судебных исков;
  • оговаривать любые дополнения и изменения с указанием даты их внесения и подписью врача;
  • своевременно направлять пациента на социальную экспертизу или же заседание врачебной комиссии;
  • обосновывать назначенную терапию для пациентов льготной категории;
  • для больных льготной категории предусматривать выписку рецептов в трех экземплярах, один из которых должен обязательно вклеивается в карту.

Каждая запись подписывается только лечащим доктором с расшифровкой его Ф. И.О. Не допускаются записи, которые не имеют никакого отношения к оказанию помощи данному пациенту. Все отметки в медицинской карте должны быть продуманными, логичными и последовательными. Особое внимание уделяется тем записям, которые велись в сложных диагностических случаях, а также при оказании экстренной помощи.

Источник: https://fb.ru/article/147492/ambulatornaya-karta-chto-eto-takoe-i-dlya-chego-ona-neobhodima

Амбулаторная карта в России. Сравнить цены, купить потребительские товары на маркетплейсе Tiu.ru

Амбулаторная карта

  • По рейтингу
  • Дешевые
  • Дорогие

{}

60 руб.

Амбулаторная карта ребёнка, формат А5, 112 листов на клею

Доставка из г. Екатеринбург

1 отзыв

350 руб.

Медицинская карта амбулаторного больного А5, 50 листов, обложка ламинированный картон, блок-газетная бумага, 48 г/м2 (комплект из 2 шт.)

Доставка из г. Екатеринбург

84% положительных отзывов

(780 отзывов)

48,10 руб.

Бланк медицинский “Карта амбулаторного больного”, А5, 200х140 мм, офсет, картонная обложка, 48 л., ф.025/у-04, Амк-50

Доставка из г. Ростов-на-Дону

88% положительных отзывов

(8 отзывов)

149 руб.

Амбулаторная карта ребенка БЛ022

84% положительных отзывов

(235 отзывов)

34,88 руб. 39 руб.

Бланк медицинский Карта амбулаторного больного, А5, 200х140 мм, офсет, картонная обложка, 48 л., ф.025/у-04, Амк-50

Доставка из г. Новосибирск

92% положительных отзывов

(140 отзывов)

55 руб.

Бланк медицинский “Карта амбулаторного больного”, А5, 200х140 мм, офсет, картонная обложка, 48 л., ф.025/у-04, Амк-50

95% положительных отзывов

(24 отзыва)

30 руб.

Амбулаторная карта для взрослых БЛ025

84% положительных отзывов

(235 отзывов)

45 руб.

Бланк медицинский «Карта амбулаторного больного» А5, 48 л (форма 025/у-04) мягкая обложка

64% положительных отзывов

(24 отзыва)

32 руб.

Медицинская карта амбулаторного больного 025/у-87 утверждена Минздравом СССР №1338 в 1987 г

82% положительных отзывов

(63 отзыва)

32,14 руб.

Бланк мед. Карта амбулаторного больного А5 200*140мм, офсет, карт.обл., 48л., (ф.025/у-04), Амк-50

Нет отзывов. Добавить

от 45 руб.

Бланк медицинский «Карта амбулаторного больного» А5, 48 л (форма 025/у-04) мягкая обложка

64% положительных отзывов

(24 отзыва)

20 руб.

Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного Форма 025-1/у 160 гр

82% положительных отзывов

(63 отзыва)

27 руб.

Медицинская карта амбулаторного наркологического больного форма 025-5/У-88

82% положительных отзывов

(63 отзыва)

111 руб.

Медицинская карта амбулаторного больного (форма 025/у-04) Утв приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г №255 200 стр

82% положительных отзывов

(63 отзыва)

6 руб.

Обложка для Медицинской карты амбулаторного больного (форма 025/у-04)

82% положительных отзывов

(63 отзыва)

17 руб.

Медицинская карта амбулаторного больного (Форма 025/у)

82% положительных отзывов

(63 отзыва)

8 руб.

Медицинская карта амбулаторного больного обложка 025/у

82% положительных отзывов

(63 отзыва)

18 руб.

Медицинская карта амбулаторного больного (Форма 025/у-04)

82% положительных отзывов

(63 отзыва)

28 руб.

Карта прошедшего периодический и дополнительный медицинский осмотр Медицинская карта амбулаторного больного (форма №046/у)

82% положительных отзывов

(63 отзыва)

13 руб.

Вкладыш в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного при применении методов вспомогательных репродуктивных технологий

82% положительных отзывов

(63 отзыва)

104,28 руб.

Амбулаторная карта А5, 144 листа, твёрдая обложка

Доставка из г. Екатеринбург

1 отзыв

252 руб.

Медицинская карта амбулаторного больного А5, 100 листов, обложка ламинированный картон, блок газетная-бумага 48 г/м2

Доставка из г. Екатеринбург

84% положительных отзывов

(780 отзывов)

10,80 руб.

Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

2 отзыва

38,70 руб.

Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №_: форма №025/у от 15 декабря 2014 г. №834

2 отзыва

150 руб.

Карта медицинская пациента в мягкой обложке Форма 025/у.

93% положительных отзывов

(84 отзыва)

1 090 руб.

Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, форма 025/у (комплект из 5 шт.)

Доставка из г. Екатеринбург

84% положительных отзывов

(780 отзывов)

от 250 руб.

Карта медицинская пациента в твердой обложке Форма 025/у.

93% положительных отзывов

(84 отзыва)

135 руб.

Карта медицинская амбулаторная

66% положительных отзывов

(71 отзыв)

130 руб.

Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма №025/у)

Доставка из г. Старый Оскол

3 отзыва

8 руб.

Обложка для Медицинской карты пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (Форма 025/у)

82% положительных отзывов

(63 отзыва)

25 руб.

Медицинская карта пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (Форма 025/у)

82% положительных отзывов

(63 отзыва)

56 руб.

Амбулаторная история болезни (Форма 25-б)

82% положительных отзывов

(63 отзыва)

3 руб.

Талон амбулаторного пациента 025-12/у-04

82% положительных отзывов

(63 отзыва)

93,60 руб.

Журнал регистрации амбулаторных больных: (Формат: 84х60/8, бл писчая 60, обл мелованный картон 215, альбомный спуск, 96 стр.)

2 отзыва

41,40 руб.

Журнал амбулаторного приёма воспитанников: (Формат А4, Обл. офсет, бл. бумага писчая, 40стр.)

2 отзыва

Источник: https://tiu.ru/Ambulatornaya-karta.html

Ваша личная медицинская история

Амбулаторная карта

Это не случайно – те методы, препараты и приборы, с помощью которых мы пытаемся вернуть себе ушедшие годы, удержать молодость, становятся все более серьезными, высокотехнологичными, воздействуют на весь организм в целом и приводят к глубоким изменениям в физиологии. Если это не так, то мы зря тратим деньги на дорогостоящие процедуры. Если так, то должны понимать, что у медицины есть свои законы и непреложные правила, соблюдение которых обязательно для пациента. В его же интересах.

И значит, у пациента должна быть амбулаторная карта.

Здесь мы встречаемся с мощным сопротивлением посетителей клиник и кабинетов косметологии, которые, по сути, не воспринимают услугу как медицинскую (хотя с ее помощью надеются повернуть вспять физиологические часы организма!).

Вот три главных возражения, которые мешают многим преодолеть барьер предубеждений.

«Я не хочу оставлять в клинике свои личные данные и буду лечиться анонимно!»

Знакомые слова, правда! Признаться честно, вреда в такой категорической установке больше для пациента, чем для клиники. Врача накажут за то, что не вел амбулаторную карту как ему положено. Он получит выговор.

А вы? Для того чтобы потом, в случае, если Вы услугой недовольны, можно было подать в суд, Вы должны предъявить договор на оказание конкретной медицинской помощи, подписанный представителем клиники и вами лично.

Договор считается действительным, если вы указали в нем свою фамилию, имя, номер паспорта. Это документ юридический, и здесь нет смысла играть в капитана Немо! В отсутствии медицинской истории сам факт вашего обращения в клинику можно оспорить.

Раз ваше имя уже есть в договоре, что мешает врачу поставить его на титульном листе вашей медицинской карты? И что мешает вам спокойно принять этот факт как состоявшийся?

Но тут в силу уступает возражение номер два.

«Я не хочу, чтобы кто-то знал о том, какие услуги я делаю в клинике!»

Ваше право… На самом деле вас защищает не отказ от медицинской истории, а Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан РФ”, в котором есть понятие “врачебная тайна».

Читаем статья 13 «Соблюдение врачебной тайны»:

«Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну».

Кроме того, о медицинской истории упоминает Федеральный закон «О персональных данных».

Статья 10 так прямо и говорит: «обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну».

Но в том случае если вы не верите законам и людям, вас окружающим, есть еще один выход из положения – услуги, которые вам оказывают, можно записывать в вашей амбулаторной карте по кодам. Если вы хоть раз получали листок временной нетрудоспособности, проще говоря – больничный, то обратили внимание, что там нет названия болезни, а есть код, которым она зашифрована.

Под такими же кодами существуют и наименования всех медицинских услуг.

Например:

A14.01.006Вапоризация кожи лица
A16.07.022Контурная пластика лица
A21.01.008Прокол мочек ушей
A22.01.002Лазерная шлифовка кожи

Формируя медицинскую историю, врач просто будет записывать назначенные вам процедуры по кодам, чтобы можно было в дальнейшем понять, что уже испытала ваша кожа, и как дальше с ней работать, какие методы показаны, а какие – нет.

И тут, услышав слово «в дальнейшем», вступает в общий хор третье возражение:

«А, может, я вообще не буду больше ходить к этому врачу-косметологу?!»

Может быть, но это не значит, что вы бросили свой организм на произвол судьбы.

Недовольные услугами и компетенцией одного врача, вы перешли к другому специалисту, но он, как бы ни был хорош и грамотен, не знает, сколько раз вы делали контурную пластику, какие пилинги лучше подходят для вашей кожи, как ваши мышцы реагируют на инъекции ботулотоксина…

В отсутствии медицинской истории вы просто становитесь полем для практически слепых экспериментов. Не разумнее ли, даже если вы решили сменить клинику, забрать свою амбулаторную карту с собой (оригинал вам не отдадут, но по заявлению, написанному в свободной форме на имя директора, обязаны выдать копию).

Есть, по крайней мере, пять причин, почему это надо сделать обязательно:

  1. Расставаясь с клиникой, вы не отказались от мысли, что косметологический уход надо продолжать. Преемственность будет соблюдена в том случае, если ваш новый врач ознакомится с медицинской историей, в которой указаны процедуры, которые вы уже делали ранее.
  2. В течение некоторого времени вы, для поддержания молодости, использовали определенные препараты, например, конкретный ботулотоксин, хотя, вполне возможно и названия этого препарата не помните. Врач, который будет назначать вам следующую инъекцию, примет профессионально оправданное решение, если будет точно знать, сколько раз вы уже получали ботулинотерапию, в каких дозах, как быстро заканчивался эффект, какие препараты использовались. Это в ваших интересах. Вы облегчаете задачу врачу, но, главное, создаете фундамент для собственной безопасности при косметологическом уходе.
  3. Вы решили сделать контурную пластику в области носогубной складки. Для вас это дело привычное, но врачу надо знать, какие препараты вам уже вводились в эту область, какая техника при этом применялась… Медицинская история также может содержать информацию о технике введения. Это поможет понять, есть ли опасность создания фиброзных тканей и в каких местах ее можно обнаружить.

    Информация о препаратах – для уверенности в их совместимости в тканях организма.

    В том случае, если применялся силикон, гидроксиапатит кальция либо какой-то другой кожный наполнитель, врач должен принять ответственное решение, прежде чем вводить, например, гиалуроновую кислоту.

    Разговоры о том, что все филлеры между собой совместимы – для наивных и неопытных девочек, которые пока довольствуются дневным кремом.

  4. Перед некоторыми агрессивными процедурами, например, лазерной шлифовкой или перманентным татуажем, вам наносились местные анестетики. На какие-то из них у вас была легкая аллергическая реакция, но вы не помните, на какой именно. Их много и названия в голове путаются. Если информация о анестетике есть в амбулаторной карте, и есть также запись о рекомендованном лечении аллергической реакции, вам, скорее всего, не грозит повторение неприятностей.
  5. Если все-таки некие неприятности наступили, вы, например, получили осложнение с отсроченным эффектом и теперь не можете в полном объеме и толково объяснить специалистам судебно-медицинской экспертизы, когда и какие процедуры вы принимали, придется поднимать медицинскую документацию. Например, сейчас рассматривается иск женины, которая полгода назад делала контурную пластику, а потом у нее обострился ревматоидный артрит. Связаны ли между собой два этих факта, решат эксперты, воспользовавшись, в том числе и информацией из амбулаторной карты.

Надеюсь, я вас убедила… А если честно, меня в последнее время поражает один парадокс. В век информации, когда все понимают ее ценность и пользуются ею для достижения своих целей, никто не ценит информацию о себе, не накапливает ее, не анализирует.

Наше внимание направлено на других, а то, что у каждого есть своя собственная история, в частности, медицинская история, мы не задумываемся.

Источник: https://www.1nep.ru/cosmetology/articles/196963/

Электронная медицинская карта

Амбулаторная карта

Электронная медицинская карта (ЭМК) пациента – это комплекс данных о состоянии здоровья пациента и назначаемом ему лечении, которые хранятся и обрабатываются в электронном виде.

Принципы работы

Электронная медицинская карта позволяет быстро находить существующую и добавлять новую информацию обо всех случаях оказания пациенту медицинской помощи, а также в автоматизированном режиме формировать медицинские документы.

За счет использования разнообразных пополняемых справочников и шаблонов ввод данных о случаях оказания пациенту медицинской помощи в ЭМК занимает гораздо меньше времени, чем при ручном заполнении амбулаторных карт и историй болезни.

 Кроме того, с внедрением ЭМК устраняется проблема транспортировки документов из одних медицинских организаций в другие, а значит, повышается степень защиты персональных данных пациентов.

Благодаря формированию единой региональной электронной медицинской карты пациента врач из любой медицинской организации, работающей в РИАМС «ПроМед», оперативно получает доступ к информации о проведенных исследованиях, случаях амбулаторно-поликлинического, стационарного и санаторно-курортного лечения пациента, вызовах скорой помощи. В ЭМК врач видит поставленные ранее пациенту диагнозы, выписанные рецепты, результаты лечения, независимо от того, в какой медицинской организации пациент обслуживался ранее. Исключение составляют некоторые диагнозы по таким направлениям, как наркология, психиатрия, венерология, СПИД, туберкулез. Доступ к ним имеют лишь врачи, работающие в той же медицинской организации, где был поставлен соответствующий диагноз. В дальнейшем эти сведения будут доступны для просмотра только врачам специализированных центров. 

В электронной медицинской карте содержится информация о противопоказаниях к применению тех или иных видов лечения для конкретного пациента и перечень непереносимых препаратов. Кроме того, ЭМК позволяет сопоставить  введенную врачом информацию с медико-экономическими стандартами. В результате сводится к минимуму вероятность врачебной ошибки. 

Используя электронную медицинскую карту, врач максимально оперативно получает доступ к информации, необходимой для принятия решения о лечении пациента, тратит меньше времени на заполнение амбулаторных карт и историй болезни, уделяет больше внимания непосредственно работе с пациентом. Как следствие, повышается качество оказания медицинской помощи населению.

Учет сведений о пациенте

На титульном листе ЭМК содержатся основные персональные данные пациента: ФИО, дата рождения, адрес, данные полиса ОМС, информация о прикреплении к поликлинике, антропометрические данные, аллергологический анамнез, сведения о льготах, о диспансеризации, список диагнозов.

Подробнее

• фамилия, имя, отчество, дата рождения;

• данные документа, удостоверяющего личность, ИНН, СНИЛС;

• адрес регистрации и фактического места проживания, контактная информация;

• семейное положение и другие социо-демографические данные;

• профессия и место работы;

• прикрепления к поликлиническим учреждениям, история прикреплений пациента;

• информация о полисах обязательного и добровольного медицинского страхования;

• список льгот пациента, добавление новой льготы с указанием категории и периода действия;

• условия обслуживания пациента, включая предоставленные ему скидки (простые, накопительные и сложные), индивидуальные ограничения по страховому обслуживанию;

• сигнальная информация о пациенте: антропометрические данные, группа крови и резус-фактор, аллергологический анамнез, экспертный анамнез, льготы, сведения о диспансеризации, список уточненных диагнозов, список оперативных вмешательств.

Просмотр случаев оказания медицинской помощи

Имея доступ к электронной медицинской карте, врач может в деталях изучить любой случай обращения пациента за медицинской помощью, включая амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное лечение, вызовы скорой помощи. Описание каждого случая лечения включает сведения о враче, принимавшем пациента, о причине обращения за медицинской помощью, результатах осмотра, проведенных обследованиях, назначенном лечении.

Подробнее

• поиск электронной медицинской карты по основным реквизитам карты, по данным пациента, исследования, медицинского специалиста и других объектов;

• просмотр случаев стационарного лечения: поступление и выписка из стационара, диагнозы, исход госпитализации, движение пациента в стационарном отделении и другие сведения;

• просмотр случаев амбулаторного лечения: диагноз, результат, листы нетрудоспособности;

• просмотр сведений о диспансеризации и осмотрах;

• просмотр сведений о лекарственных средствах, заявленных на пациента в рамках ДЛО;

• просмотр данных направлений на обследования и госпитализацию;

• просмотр результатов лабораторно-диагностических исследований;

• просмотр данных временной нетрудоспособности, в том числе автоматизированное заполнение и печать листков нетрудоспособности на бланке установленного образца;

• просмотр сведений о смерти пациента;

• группировка событий ЭМК по типам.

Ввод данных нового случая оказания медицинской помощи

Использование электронной медицинской карты позволяет врачу тратить меньше времени на заполнение медицинских документов и больше – непосредственно на общение с пациентом.

Основная часть информации, содержащейся в ЭМК, формализована. Выписывая рецепт или направление, многие поля врач заполняет, выбирая необходимое значение из справочников и заранее подготовленных шаблонов.

Не нужно каждый раз вводить повторяющуюся информацию заново.

Подробнее

• ввод анамнеза;

• регистрация диагнозов пациента;

• выписка рецептов на получение лекарственных средств;

• автоматизированное заполнение и печать листков временной нетрудоспособности на бланке установленного образца, автоматизированное формирование и печать в специализированном поле бланка двухмерного штрих-кода, содержащего сведения больничного листка, учет листков нетрудоспособности, выданных другим учреждением здравоохранения;

• запись на прием;

• выписка направлений, в том числе в другие учреждения здравоохранения;

• формирование направлений на врачебную комиссию и регистрация протоколов врачебной комиссии;

• формирование направлений в бюро медико-социальной экспертизы и регистрация его заключений, отражение заключения бюро медико-социальной экспертизы в листке временной нетрудоспособности;

• регистрация и планирование врачебных назначений (режимов, диет, консультаций, исследований, осмотров и др.) и их результатов, печать листа назначений;

• ведение листа наблюдений;

• составление документов с неформализованными данными на основе заранее подготовленных шаблонов с использованием специальных текстовых меток для автоматической вставки значений;

• возможность ведения личного словаря врача и быстрого выбора терминов и фраз из этого словаря при вводе неформализованных данных осмотра;

• автоматическое формирование протоколов осмотров и оказанных услуг на основе ранее составленных протоколов;

• возможность заверить документы ЭМК электронной цифровой подписью.

Источник: http://swan-it.ru/elektronnoe_zdravoohranenie/elektronnaya_meditsinskaya_karta

Амбулаторная карта больного история болезни

Амбулаторная карта

Медицинская карта амбулаторного больного является основным медицинским документом пациента, проходящего обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях.

Она заполняется на каждого больного при первом обращении за медицинской помощью в ЛПУ.

Медицинская карта амбулаторного больного на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой «Л».

Медицинская документация — это документы установленной формы, предназначенные для регистрации результатов лечебных, диагностических, профилактических, реабилитационных, санитарно-гигиенических и других мероприятий.

Медицинская документация является учетной и отчетной, её держателем выступают медицинские учреждения, следовательно, врачи медицинских учреждений несут ответственность за неправильное оформление соответствующих документов.

Кроме того, медицинская карта служит основанием для ряда юридических действий.

Неточное заполнение или потеря медицинских карт могут привести к обоснованным претензиям пациентов.

При недобросовестном отношении к должностным обязанностям в некоторых лечебных учреждениях встречается практика «потери медицинских карт» (при плохих клинических исходах — для сокрытия врачебных ошибок, ошибки в назначении (лекарств, процедур), назначений препаратов, несовместимых с уже назначенными и пр.).

Одно из средств улучшения сохранности медицинских карт — введение электронных медицинских карт.

С одной стороны, в электронном документе можно отследить хронологию его изменений.

Амбулаторная карта больного для чего нужна, форма, образец

С другой стороны, медицинская документация, оформленная в электронном виде, не имеет юридической силы.

Тем не менее, дублирование содержимого амбулаторной карты на бумагу вручную, как это происходит сейчас, должно уйти в прошлое.

При проведении судебно-медицинской экспертизы по медицинским документам эксперт из медицинской карты может получить необходимые данные о характере травмы (отравления), давности и механизме её причинения, степени тяжести вреда здоровью, ею причинённого, а также о локализации повреждений на теле потерпевшего.

Заводится на каждого состоящего на учете в амбулаторно-поликлиническом учреждении.

В поликлинике (амбулатории, консультации) в карту больного заносятся краткие сведения о каждом посещении (с целью лечения, профилактического осмотра и др.).

Медицинская карта амбулаторного больного заполняется во всех городских и сельских учреждениях, ведущих амбулаторный прием, и имеет единую установленную Минздравсоцразвития форму (учётная форма № 025/у-04).

Форма N 025/у утратила силу в связи с изданием Приказа Минздрава СССР от N 1338, которым утверждена форма N 025/у-87. Приказ Минздрава СССР от № 1334 фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздравсоцразвития РФ от N 255, утвердившего форму N 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» и Инструкцию по её заполнению.

Медицинская карта амбулаторного больного состоит из бланков для долговременной информации и бланков для оперативной информации.

Составляется в стационаре на каждого поступающего независимо от цели поступления и срока нахождения в стационаре.

Оформление карты осуществляется в определенной последовательности на специальном унифицированном бланке (форма № 003/у), состоящем из титульного листа (обложки) и вкладных листов.

Данные карты позволяют контролировать правильность организации лечебно-диагностического процесса, составлять рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению больного и диспансерному наблюдению за ним, получать информацию, необходимую для установления инвалидности, а также выдачи справочного материала по запросам ведомственных учреждений (суда, прокуратуры, медико-социальной экспертизы и др.).

Медицинская карта стационарного больного подлежит хранению в медицинском архиве в течение 50 лет Первичная медицинская карточка — это документ, оформляемый по результатам медицинской сортировки на первом этапе медицинской эвакуации.

Она заводится на пострадавших, нуждающихся в дальнейшей эвакуации, а на лиц, не нуждающихся в эвакуации, и лиц, не нуждающихся в медицинской помощи уже на первом этапе медицинской эвакуации, она не заводится.

Заполненная медицинская карточка приобретает юридическую значимость, поскольку подтверждает факт поражения пострадавшего и даёт ему право быть эвакуированным в тыл.

Медицинская карта стоматологического больного заполняется при первичном обращении.

Медицинская карта стоматологического больного форма 043у, медицинская карта ортодонтического больного ф.

А так же в разделе ПРИЛОЖЕНИЕ 1 ОБРАЗЕЦ ОФОРМЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО. В марте 2015 года стал действовать новый приказ, регламентирующий унифицированные формы.

Cкачать образец документа Стоматологическая амбулаторная карта Форма 043у10.

Медицинская карта стоматологического больного форма 043 скачать дробь функционала может существовать недосягаема некое время.

Мне здесь план лечения стоматологического больного образец.

Юридические основы хирургической деятельности

Данные карты позволяют контролировать правильность организации лечебно-диагностического процесса, составлять рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению больного и диспансерному наблюдению за ним, получать информацию, необходимую для установления инвалидности, а также выдачи справочного материала по запросам ведомственных учреждений (суда, прокуратуры, медико-социальной экспертизы и др.).

Медицинская карта стационарного больного подлежит хранению в медицинском архиве в течение 50 лет Первичная медицинская карточка — это документ, оформляемый по результатам медицинской сортировки на первом этапе медицинской эвакуации.

Она заводится на пострадавших, нуждающихся в дальнейшей эвакуации, а на лиц, не нуждающихся в эвакуации, и лиц, не нуждающихся в медицинской помощи уже на первом этапе медицинской эвакуации, она не заводится.

Заполненная медицинская карточка приобретает юридическую значимость, поскольку подтверждает факт поражения пострадавшего и даёт ему право быть эвакуированным в тыл.

Медицинская карта стоматологического больного заполняется при первичном обращении.

Медицинская карта стоматологического больного форма 043у, медицинская карта ортодонтического больного ф.

А так же в разделе ПРИЛОЖЕНИЕ 1 ОБРАЗЕЦ ОФОРМЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО. В марте 2015 года стал действовать новый приказ, регламентирующий унифицированные формы.

Cкачать образец документа Стоматологическая амбулаторная карта Форма 043у10.

Медицинская карта стоматологического больного форма 043 скачать дробь функционала может существовать недосягаема некое время.

Мне здесь план лечения стоматологического больного образец.

Медицинская карта стоматологического больного

N 1030 наименование учреждения МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА стоматологического больного N 19.

Медицинская карта стоматологического больного 043о. Медицинская карта стоматологического больного форма 043у Медицинская карта стационарного больного.

Возможно изготовление форм по образцам заказчика и на белой бумаге.

ФОРМА N 043У МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.

БЛАНК, ЖУРНАЛ СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО макет, форма, образец, документ.

Образец медицинской карты стоматологического больного Форма 043у.

Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 043у Утверждена Минздравом СССР 04.

Новая форма медицинской карты стоматологического пациента направлена на утверждение Министерством.

Карту нужно заполнять сразу после приема больного, а запись.

Медицинская карта стоматологического больного образец заполнения. О предоставлении клиникой в обеспечение доказательств медицинской карты стоматологического больного установленного законом образца форма 043у.

С 1988 года формально никакие законы не обязывают врачей придерживаться установленной формы Медицинской карты стоматологического больного 043у.

Амбулаторная карта ортодонтического больного образец. Медицинская карта стоматологического больногоформа 043у. Форма 043 у медицинская карта, стоматологического, больного.

Перечень документации, необходимый для работы стоматологической клиники вне зависимости от форм собственности.

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА стоматологического больного форма 043у. Образец медицинской терапевтической карты стоматологического больного Форма 043у медицинская карта стоматологического больного. Медицинская карта стоматологического больного учетная форма 043У.

По инструкции Медицинская карта стоматологического больного является юридическим документом учетная форма 043У, не выдается на руки пациентам.

Медицинская карта, бланки медицинских карт купить спб, медкарты купить, медицинская карта форма 025у04, медицинская карта форма 025у87, медицинская карта стоматологического больного форма 043у. Медицинская карта ортодонтического пациента заполняется по утвержденной форме 0431у.

Она имеет утвержденную форму 043у утверждена Минздравом СССР 04.

О разработке компьютерной версии МКСБ нового образца.

Баланса 2015 образец, острый гнойный периостит верхней челюсти с небной стороны слева.

Амбулаторные карты стоматологического больного соответствовали форме 043у, Образцов ю.

Амбулаторная карта больного с диагнозом бронхит

Медицинская карта стоматологического больного форма 043. Зуботехническая лаборатория Заказнаряд Бланки образцы Перечень форм первичной.

ЗАПИСИ В МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА ФОРМА 0431У ВЕДУТСЯ НА ЯЗЫКЕ.

Инструкция по заполнению учетной формы 043у МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО.

Дата и время начала предоставления конкурсных заявок 29.

Амбулаторная карта больного отвечает требованиям формы 0430, утвержденной МЗ.

Медицинская карта стоматологического больного форма у это специальный документ 043 нового образца.

Медицинская карта стоматологического больного не выдатся на руки. Терапевтического больного образец заполнение, форма актуальна на 2015 год.

Восстановительное лечение, профилактика и физиотерапия Стационар на дому Медицинская карта стоматологического больного Форма 043у с вложениями в. Карта больного, образцы документов Тип документа, с названием материала и указанием.

Медицинская карта стоматологического больного форма 043у, является главным средством контроля качества медицинской.

О том, что это за документация, здесь размещен образец выписки из амбулаторной карты больного.

Оценка коронковой части зуба форма, контуры, наличие.

Медицинская карта стоматологического больного, форма 043у заполняется при первичном обращении больного в поликлинику паспортные данные.

Образец бланка карты для деловых и служебных поездок в страны Уникальная возможность скачать.

Это значит, что разумно на основе формы 043у разрабатывать свои.

Мб Медицинская карта стоматологического больного учетная форма 043У документ, в котором регистрируются паспортные данные, результаты Стоматология. Обложка для Медицинской карты амбулаторного больного, форма.

Бланк мебели вопреки расхожему мнению простой письменной форме имеет точно.

Медицинская карта стоматологического больного форма 043у. Образец карты учета объекта в государственном реестре опасных производственных. Образцы досудебных документов Уголовная Медицинская карта стоматологического больного форма N 043у.

Образец медицинской карты стоматологического больного. Медицинская карта стоматологического больного форма N 043у.

Медицинская карта стоматологического больного форма 043у юридический документ, в который вносится информация о состоянии пациента и о.

Карта Медицинская документация в стоматологии внимания среди них заслуживает Медицинская карта стоматологического больного форма 043у.

Медицинская карта стоматологического больного форма 043. Зуботехническая лаборатория Заказнаряд Бланки образцы Перечень форм первичной.

ЗАПИСИ В МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА ФОРМА 0431У ВЕДУТСЯ НА ЯЗЫКЕ.

Инструкция по заполнению учетной формы 043у МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО.

Дата и время начала предоставления конкурсных заявок 29.

Амбулаторная карта больного отвечает требованиям формы 0430, утвержденной МЗ.

Медицинская карта стоматологического больного форма у это специальный документ 043 нового образца.

Медицинская карта стоматологического больного не выдатся на руки. Терапевтического больного образец заполнение, форма актуальна на 2015 год.

Восстановительное лечение, профилактика и физиотерапия Стационар на дому Медицинская карта стоматологического больного Форма 043у с вложениями в. Карта больного, образцы документов Тип документа, с названием материала и указанием.

Медицинская карта стоматологического больного форма 043у, является главным средством контроля качества медицинской.

О том, что это за документация, здесь размещен образец выписки из амбулаторной карты больного.

Оценка коронковой части зуба форма, контуры, наличие.

Медицинская карта стоматологического больного, форма 043у заполняется при первичном обращении больного в поликлинику паспортные данные.

Образец бланка карты для деловых и служебных поездок в страны Уникальная возможность скачать.

Это значит, что разумно на основе формы 043у разрабатывать свои.

Мб Медицинская карта стоматологического больного учетная форма 043У документ, в котором регистрируются паспортные данные, результаты Стоматология. Обложка для Медицинской карты амбулаторного больного, форма.

Бланк мебели вопреки расхожему мнению простой письменной форме имеет точно.

Медицинская карта стоматологического больного форма 043у. Образец карты учета объекта в государственном реестре опасных производственных. Образцы досудебных документов Уголовная Медицинская карта стоматологического больного форма N 043у.

Образец медицинской карты стоматологического больного. Медицинская карта стоматологического больного форма N 043у.

Медицинская карта стоматологического больного форма 043у юридический документ, в который вносится информация о состоянии пациента и о.

Карта Медицинская документация в стоматологии внимания среди них заслуживает Медицинская карта стоматологического больного форма 043у.

Источник: http://oxbridge.spb.ru/acts/ambulatornaya-karta-bolnogo-istoriya-bolezni

Защитник Права
Добавить комментарий